Резекция кишечника – цена в Краснодаре

При выявлении злокачественных новообразований в области кишечника наиболее действенным методом лечения является удаление (резекция) пораженных болезнью участков. Операции резекции толстой кишки варьируются по сложности, количеству удаленных тканей, способу доступа и применяемым инструментам. Подобрать оптимальный метод с учетом диагноза и общего состояния организма поможет Штерев Василий Викторович, квалифицированный абдоминальный хирург высшей квалификационной категории. Лечение рака толстой кишки продолжительное и требует совместных усилий врача и пациента, но в любом случае важно, как можно скорее обратиться за помощью, чтобы избежать метастазирования в соседние органы и системы.

Когда необходима операция по удалению части кишечника?

С онкологией есть вероятность столкнуться в любом возрасте, в том числе современные диагностические методы позволяют обнаруживать аномальные изменения на нулевой стадии. При раке кишечника операция часто является оптимальным вариантом, позволяя удалить первичную опухоль, остановить прогрессию болезни и улучшить прогноз выживаемости. Пациентам могут предлагать комбинированное или только хирургическое лечение в зависимости от стадии и типа онкологии.

Удаление толстой кишки (частичное или полное) показано в случае выявления:

• предраковых полипов,
• перфорации,
• серьезных травм, которые привели к нарушению целостности кишечника,
• абдоминальной ишемии или инфаркта кишечника,
• язвенного колита, который не удается вылечить медикаментами,
• кишечной непроходимости,
• злокачественных процессов в одном или нескольких отделах,
• дивертикулита,
• тяжелых инфекционных и воспалительных явлений
• осложненного аппендицита, 
• мезентериального тромбоза.

Противопоказания к удалению части толстого или тонкого кишечника

Удаление опухоли кишечника, несмотря на эффективность, подходит не всем пациентам. Хирургическое вмешательство противопоказано при:

• запущенной форме рака, операция не поможет улучшить самочувствие,
• критическом ослаблении организма и наличии декомпенсированных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем,
• пребывании больного без сознания или в коматозном состоянии,
• тяжелых аномалиях системы кроветворения,
• значительном количестве спаек и рубцовой ткани в месте воздействия.

В каждом конкретном случае врач принимает решение о целесообразности резекции толстого или тонкого кишечника. Окончательное решение пациент принимает сам.

Чтобы исключить наличие противопоказаний и составить план операции, на подготовительном этапе проводится совокупность диагностических процедур:

• сдача анализов крови и мочи,
• выполнение ЭКГ, рентгена легких,
• проведение теста на свертываемость,
• проверка на ВИЧ, гепатит С и В,
• анализ крови на онкомаркеры,
• консультации узких специалистов – кардиолога, эндокринолога, гинеколога и т.д. в случае необходимости
• общение с анестезиологом для подбора оптимального препарата и дозировки наркоза.

Варианты операций на опухолях кишечника

Существует множество методик такой операции как резекция кишечника, цена и сложность которых отличаются. Наиболее распространенными являются:

• левосторонняя гемиколэктомия – проводится при обнаружении новообразований нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки и селезеночного изгиба,
• резекция поперечной ободочной кишки – показана, если рак не распространился за пределы средней части поперечной кишки,
• правосторонняя гемиколэктомия – предусматривает удаление новообразования восходящей ободочной кишки, печеночного изгиба, слепой кишки, подвздошной кишки, аппендикса и середины толстой кишки,
• передняя (внутрибрюшная) резекция прямой кишки,
• резекция сигмовидной кишки,
• операция Гартмана,
• субтотальная колэктомия – радикальный метод, когда поражена вся толстая кишка или большая её часть.

Осложнения, которые могут возникнуть после резекции кишки

Резекция толстой кишки является сложным вмешательством, успешность которого в значительной степени зависит от наступления послеоперационных осложнений. К нежелательным последствиям относятся:

• возникновение кишечной проходимости,
• формирование грыжи в местах наложения швов,
• кровотечения,
• инфекционное заражение раны
• нарушение целостности рядом расположенных органов,
• образование тромбов,
• затруднения с мочеиспусканием,
• несостоятельность анастомоза.

Повышенный риск развития осложнений у пациентов, которые курят и имеют в анамнезе операции на органах желудочно-кишечного тракта. 

Если после выхода из наркоза или после выписки беспокоят нарушения дефекации, не проходящие болевые ощущения, кровотечения, приступы рвоты и тошноты, необходимо максимально быстро сообщить об ухудшении состояния лечащему врачу. 

Реабилитационный период: сроки и рекомендации пациентам

Удаление толстого кишечника проводится в условиях стационара и предусматривает госпитализацию на 10-12 дней. После разрешения врача (обычно его дают через 8-24 часа после выхода из наркоза) следует вставать и двигаться для восстановления перистальтики. 

Питание в первые дни показано только в жидком виде, через 4-5 дней можно постепенно переходить на обычный рацион, избегая при этом алкоголя, газированных напитков, острой, жирной пищи. Также важно поддерживать водный баланс и принимать назначенные медикаменты: анальгетики, антибиотики и т.д. 

Отдельного внимания заслуживает уход за раневой поверхностью и послеоперационные осмотры, которые нельзя пропускать. При соблюдении советов хирурга реабилитационный период составит от 1 до 2 месяцев, на полное восстановление можно рассчитывать через 3-6 месяцев в зависимости от объема и сложности операции.