Операция Гартмана – цена в Краснодаре

Развитие онкологии в сигмовидной кишке приводит к серьезным нарушениям пищеварения, и без хирургического лечения может вызвать летальный исход. Операция Гартмана – проверенный метод одномоментного удаления пораженных тканей и выведения одноствольной стомы. Её рекомендуют преимущественно пожилым пациентам с ослабленным организмом, когда рискованно в рамках одного вмешательства проводить реконструкцию поврежденного кишечника. Результат во многом зависит от квалификации врача. В Краснодаре можно проконсультироваться и сделать обструктивную резекцию сигмовидной кишки у хирурга с многолетним опытом – Штерева Василия Викторовича. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит улучшить прогноз выздоровления и предупредить прогрессию болезни.

Варианты проведения операции

Резекция по Гартману может быть:

• экстренной – при диагностированном прободении кишечника;
• срочной – если есть признаки непроходимости;
• плановой – в случае отсутствия осложнений.

Также различают два метода выполнения хирургического вмешательства. Полостная операция по удалению рака сигмовидной кишки предполагает выполнение разреза между лобковой зоной и областью выше пупка, её делают при необходимости оценки состояния лимфатических узлов и их резекции, а также выведения колостомы. Малоинвазивный метод предполагает использование эндоскопических инструментов и выполнение нескольких надрезов – врачебные манипуляции осуществляются под контролем камер. Однако лапароскопическая операция подходит далеко не всем пациентам, в частности, её не делают при декомпенсированных патологиях любых органов и систем.

Показания и противопоказания к проведению обструктивной резекции прямой кишки

Такой вид оперативного вмешательства рекомендован пациентам с:

• кишечной непроходимостью или перфорацией;
• злокачественными опухолями ректосигмоидного отдела, в том числе с образованиями больших размеров на расстоянии от 10 см до ануса;
• подтвержденным ущемлением грыжи кишечника;
• заворотом сигмовидной кишки, который осложняется некротизацией тканей на фоне тромбоза или перитонитом, гангреной.

Резекция сигмовидной кишки по Гартману при необходимости проводится при распространении онкологии на соседние органы.

Как проходит операция Гартмана

В процессе подготовки пациенту необходимо сдать анализы (крови, мочи, на гепатит В и С, на ВИЧ), сделать ЭКГ, флюорографию, колоноскопию и ряд других исследований. Традиционная операция на сигмовидной кишке по удалению опухоли состоит из следующих этапов:

• Введение наркоза с индивидуальным расчетом дозы и подбором препаратов.
• Выполнение разреза передней стенки брюшной полости с тщательным осмотром внутренних органов для оценки распространения рака.
• Резекция пораженных онкологией тканей с запасом 5-10 см.
• Формирование колостомы из верхней части кишки.
• Установка дренажа.
• Послойное ушивание и наложение повязки.

Особенности восстановления после хирургического вмешательства

Рекомендации во время реабилитации даются в индивидуальном порядке. Всем пациентам после обструктивной резекции прямой кишки необходимо придерживаться определенных правил питания: первое время употреблять жидкую пищу, постепенно возвращаться к обычному режиму, избегать алкоголя и газированных напитков, острых и жирных блюд. В обязательном порядке назначается курс приема антибиотиков, витаминов группы В, противоанемических лекарств. Перед выпиской из стационара пациентов обучают правилам ухода за колостомой.